治疗方法:
住院观察治疗,中度及重度出血者暂禁饮食,静脉输液支持治疗。取白及5g,生大黄2g,血竭1.5g,三七粉0.75g,五倍子3g,上药混合成1次量,制成1包散剂,每次1包,每日3次,空腹凉开水吞服。
上消化道出血在中医临床中属血证之“呕血”、“便血” 范畴。祖国医学对出血性疾病有“瘀血不去,血不归经”的 说法。清代唐容川《血证论》中指出:止血、清瘀、宁血、补虚四法为治疗出血的四大法则。四法中又以止血为第一大法。
本方中大黄有泻火、降气、清瘀、凉血止血的作用,为方中君药。白及、五倍子收敛止血,三七、血竭化瘀止血,五者 一消二敛二清瘀,使血止而无留瘀之弊。
现代药理研究证明大黄具有明显促进血栓的形成、收敛止血、改善血管的脆性、缩短凝血时间、促进血小板的生成的 作用。白及具有增强血小板第三因子的活性,缩短凝血酶生成时间,抑制纤维蛋白溶酶活性,并有促进胃、十二指肠愈合的作用。
三七能促进血液中红细胞、白细胞、血小板等各类 血液细胞的分类生长,有良好的止血、降黏及补血作用。血竭具有改善血液流变学、降低血黏度、改善组织缺氧的作用。五倍子所含鞣质对蛋白质有沉淀作用,能使皮肤、黏膜、溃疡 面等局部组织的蛋白质凝固,因而呈收敛作用。
根据祖国医学“急则治其标,缓则治其本”的原则,本方治疗急性上消化道出血时无需辨证,但需注意本方易伤正气,亦中病即止,血止即另行辨证治本。经临床观察,本方使用安全,疗效可靠,止血快,无明显不良反应。