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中国急性上消化道大出血治疗网西医药物治疗方法奥曲肽治疗上消化道大出血

奥曲肽治疗上消化道大出血

疗法提供:辽宁本溪钢铁公司总医院消化内科 杨晶

治疗方法:

给予奥曲肽100μg加生理盐水20ml静注,继以25μg/小时的速度静脉滴注持续1~3天,口服按比例配制的正肾盐水30ml/2小时,并给予输血、补液治疗。

奥曲肽是人工合成的八肽,是天然生长抑素的衍生物,但较其半衰期长。奥曲肽可收缩内脏血管,减少胃肠道血流,有利于消化道止血,并可通过收缩内脏血管而降低门脉压力和减少门脉血流,使食管、胃底曲张静脉内的血流量减少及压力降低。

目前对食管静脉曲张出血者的治疗主要有血管加压素等药物止血、三腔双囊压迫及内镜下硬化治疗。对非静脉曲张上消化道出血主要有制酸剂治疗及内镜下介入治疗。药物治疗不需要较高的技术水平且易被患者接受,奥曲肽治疗上消化道出血,使用方便,止血迅速,疗效确切。

食管静脉曲张破裂出血凶险,不易控制。年老体弱、出血范围广泛、伴有其他系统疾病的非曲张静脉出血者,出血不易控制且易合并多器官衰竭,病死率高。奥曲肽虽价格昂贵,但对食管静脉曲张破裂出血者及年老体弱、出血范围广泛、伴有其他系统疾病的非曲张静脉出血者,奥曲肽可作为首选药物。应用奥曲肽,可提高止血率,降低病死率。

     
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