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中国急性上消化道大出血治疗网西医药物治疗方法奥曲肽治疗非静脉曲张性上消化道大出血

奥曲肽治疗非静脉曲张性上消化道大出血

疗法提供:青县人民医院 施淑静

治疗方法:

常规补充血容量,需要输血者(患者改变体位出现晕厥、血压下降,收缩压<90mmHg,血红蛋白<70g/L)给予输血。

在此基础上静脉注射奥曲肽0.1mg,然后给予奥曲肽0.2mg加入500ml液体维持静滴,20滴/分钟。

在上消化道出血的治疗中,抑酸剂疗效可靠,目前多选用奥美拉唑,其为质子泵抑制剂,能特异性地作用于胃黏膜壁细胞,降低壁细胞中的氢离子-钾离子-ATP酶的活性,而抑制基础胃酸和刺激引起的胃酸分泌。其他止血药效果欠肯定。

奥曲肽是人工合成八肽生长抑素衍生物,能选择性地收缩内脏血管,减少门脉、奇静脉血流量,但对全身血流无影响,奥曲肽通过抑制具有血管活性的胃肠肽,如胰高血糖素等,间接地使内脏血管收缩,奥曲肽亦能抑制胃泌素的释放、胃酸分泌和胃蛋白酶的释放,使食管、胃黏膜免受胃酸的侵蚀,易于修复。

另外奥曲肽亦有增加血小板聚集功能,利于止血。奥曲肽治疗非静脉曲张性上消化道大出血疗效肯定,虽然其费用较贵,但其能缩短病程,减少输血量,减少手术治疗的可能。

     
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